富山司法所社区矫正工作者

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专家告诉你返程复工高峰期如何做好防护

你好,这里是《邵恒头条》,我是邵恒。

这两天,很多人已经陆续开始返回工作和居住的城市,准备开工了。在返乡途中以及在工作场所怎么能保护好自己,避免病毒感染,是很多人关心的问题。让我们有请《医学通识50讲》的主理人薄世宁老师(薄老师是北京大学第三医院重症医学科的副主任医师,在2003年的时候曾经被评选为北京大学“抗击非典勇士”。)从专业的角度来聊一聊,在不同场景下采取防护措施,有哪些注意事项。

问题1:很多人已经开始返程复工了,在旅途中有哪些注意事项呢?

回答:首先,在返程的前几天,就要开始采取防护措施了。要避免过度劳累,适度运动,保证睡眠。尤其是每天保证七八个小时的睡眠时间,不要熬夜。睡觉可以增强T细胞反应的效率,维护好自己的免疫系统,让它保持在比较好的状态。
其次,在返程的途中还要注意以下7点:

  1. 全程佩戴口罩减少接触病原风险。你可以选择医用外科口罩、N95口罩。最好每2至4小时更换一次,避免反复使用,避免用手接触口罩外面。
  2. 一定不用脏手触摸眼睛和口鼻。不碰脸是最好的,避免交叉传染。
  3. 在路上减少与陌生人亲密交谈。这也是避免交叉传染的一种重要途径。
  4. 减少随身物品与外界的接触,比如书、手机、水杯等。如果发生接触,最好用消毒纸巾擦拭,而且要让消毒液自然风干,不要用手或纸巾抹干。可以自带一支笔,很多行程都会要求填写旅行登记卡。
  5. 如果不超过6个小时的路程,不建议在公共交通工具内吃饭。建议自带矿泉水,一次性喝完。
  6. 邻座如果发现频繁咳嗽,精神萎靡,请主动向工作人员汇报。主动汇报不仅保护你,也保护了邻座的人。
  7. 返程进家后,要把衣服向内裹起来塞进洗衣机。自己洗个热水澡,把头发洗干净,然后再收拾行李。

问题2:从这周开始有不少人需要回归工作岗位了,难免要在工作场所接触到大量的同事,以及在密闭的空间里办公、开会。怎么能在办公场所保护好自己?

回答:如果必须要回到工作岗位,对个人来说应该注意以下3点:

  1. 上班途中乘坐交通工具时,需要正确戴口罩,不用手碰眼睛和口鼻。尽量不和别人交谈、握手。到室内后要勤洗手,口罩用过一次后建议废弃不再二次应用。
  2. 督促每个同事养成经常洗手的好习惯,注意个人卫生。咳嗽或打喷嚏时,用纸巾或屈肘遮住口鼻。
  3. 如果你是在办公室一天上班8小时,长期戴口罩会造成缺氧、头晕等不舒适的感觉。如果确实办公室通风差,可以每一个小时适度到开阔地方稍作休息,运动,呼吸新鲜空气。

对于用人单位来说,需要注意以下5点:

  1. 在复工前应组织进行一次排查。重点排查有无武汉旅行史,体温是否正常以及有无接触可疑或者确诊的病例。
  2. 确保工作环境清洁卫生,保持室内空气流通。使用空调系统的单位,要定期清洗消毒空调系统。每天开启门窗,通风换气。
  3. 定期用消毒水对办公场所、台面、桌面、门把手和电梯按钮进行消毒。可以使用含氯消毒剂,比如84消毒液,使用浓度500mg/L。
  4. 减少不必要的会议、聚餐等群体性活动。
  5. 有同事出现发热、咳嗽等呼吸道症状,应劝其不上班,并尽早到正规医院进行就诊治疗。

问答3:怎么判断自己是否被感染?什么情况应该去医院,什么情况可以在家观察? 根据媒体报道,目前已经出现了“无症状的感染者”,在这种可能性下,判断的标准会发生变化吗?

回答:你可以根据目前国家卫健委最新版的新型冠状病毒肺炎诊疗方案,来作出判断。

根据国家卫健委第四版新型冠状病毒肺炎诊疗方案,会通过流行病学史(接触史),以及现在是否符合临床表现症状这两类途径,来判断你是否属于疑似病例。

1. 流行病学史

1) 发病前14天内有到武汉地区,或其他有本地病例持续传播地区的旅行史或居住史。
2) 接触过来自于以上这些地区、有发热或者呼吸道症状的患者。
3) 跟聚集性发病的情况或与新型冠状病毒感染者有接触史。所谓的“聚集性病例”指的是14天内在小范围,比如一个家庭、一个工地、一个单位等,发现2例及以上确诊病例。

2. 临床表现

(1) 发热。
(2) 具有典型的肺炎影像学特征。
(3) 发病早期白细胞总数正常或降低,或淋巴细胞计数减少。

看这个指标是因为一般来说,应对细菌性的肺炎,白细胞会增高,这表示你的身体在进行防御。但是在新型冠状病毒的感染案例中,病人的化验检查却是白细胞正常或者减少。淋巴细胞减少,又意味着你的抗病毒部队被削弱了。
到底在什么情况下需要去医院检查,而什么情况下可以在家自己隔离呢?
如果你有流行病学史中的任何一条,并且符合临床表现中任意2条,那就基本可以判断,你属于疑似病例。
怎么就是确诊病例了呢?
在疑似病例的基础上,如果经过检测,呈现新型冠状病毒核酸阳性,或者经过病毒基因测序,与已知的新型冠状病毒高度同源,那么才能最终确诊。
所以,我再解释一下,如果你只是单纯的发热,并没有流行病学史,那么你可以在家居家隔离观察。
在你居家观察期间,应该注意单独居住在一个房间,通风良好。你尽量不和别人发生接触,并且要戴好口罩,规律作息,避免劳累,保持心态平和。
如果出现发热,可以应用退热药物。但是,一旦出现呼吸道症状,呼吸困难和干咳,就是没有痰的咳嗽,你就应该立即停止居家隔离,到医疗机构进行排查和就诊。
现在确实有了无症状感染者传染给其他人的病例报道,作为医生我要提醒你,这类病例只是让流行病学史变得更加复杂,患者的基本症状可能并不典型,增加了防控的难度。
但是患者的客观检查比如:抽血化验、胸部CT、核酸检测仍可发现问题。所以如果你有明确的接触史,又没有出现症状,这个时候做好自我隔离非常重要,以免把疾病传给周围的人。一旦出现症状,及时到医院就诊,筛查。
即便没有明显的发热和呼吸道症状,但是根据流行病学史+客观的检查指标+核酸检测阳性,仍然考虑为新型冠状病毒感染。

问题4:对一直待在家里不怎么出门的人来说,平时有什么注意事项吗?

回答:待在家中不出门,应该比较安全。我建议你,近期不去任何地方,避免近距离接触咳嗽、发热病人,并且尽量避免到医院探望病人。

对于待在家里的人,我的建议是:

  1. 正常生活,不要过度恐慌。多从官方渠道了解这一疾病流行的特点和发病情况,不要登录各种不靠谱的网站、自媒体公众号等,以免增加恐惧。像紧张、不安、恐惧这样的心理状态,会通过植物神经系统和内分泌系统影响我们的免疫力。也可能会引起一些身体的不适,比如说肠道功能紊乱、血压波动等等,这会进一步削弱免疫力。
  2. 保持家居清洁卫生,定期开窗保持空气流通。每天尽量开窗通风2次,每次至少30分钟。
  3. 保持每天7-8小时的良好睡眠。不要过度劳累,不要过度焦虑,恐惧,避免过度饮酒。
  4. 避免前往人群密集的场所。外出时最好佩戴医用外科口罩,4小时要更换一次。
  5. 注意个人卫生。咳嗽或打喷嚏时,用纸巾或屈肘遮住口鼻,勤洗手。
  6. 正常饮食,食物(尤其是肉和蛋类)要煮熟煮透。不接触和食用野生动物,多饮水。
  7. 身体不适及时到正规医院就医。如实告知医生自己在14天内的出行史。

以上就是薄老师的建议,希望你保护好自己和家人,在返工后尽快进入工作状态。

好了,这就是今天的《邵恒头条》。我是邵恒,我们明天见。

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